【2021年版】悩み別おすすめ美容皮膚科＆選び方

2021 5/08

パセリちゃん

美容皮膚科はノリで決めて大丈夫？

ゆるピヨ

ノリで決めて大丈夫なの！

イケメン

はい。初回は大丈夫ですよ

美容外科手術が美容医療のすべてだった一昔前は桁がおかしいんじゃないの？

という超高額請求や高圧的なカウンセリングでちょっと暗いイメージが付きまとう業界でしたが、

いまは毎月どこかで開院するほど美容皮膚科は急成長している業界なので、だいたいどこに行っても安心です。

でも逆にクリニックが多すぎて選べなくなってるのも事実。

そこで今回は悩み別にお勧めの美容皮膚科の紹介と、クリニックの正しい選び方をご紹介します。

本記事にはメーカーおよび施設等の意向は含まれておりません。効果効能等の表現は個人見解であり、正確性を欠く可能性があることをご承知おきください。

クリニック毎に得意分野があります

美容皮膚科で受けられる主な治療方法

レーザー系の治療
注入系の治療
糸を使った治療
切開を伴う目元手術

のうち、糸を使った治療は約7割、目元手術まで対応しているクリニックは約5割といったところでしょうか。

糸を使った治療はセンスのある医師なら1～2回の講習で導入できてしまう治療なのですが、目元の手術は医師の経験値が必要なので保険診療併設のクリニックでの実施率は悪く、糸を使った治療も解剖を熟知している先生の方が効果が高いことは明白なため、取り扱わないクリニックもあるようです。

ここ1～2年でアートメイクをはじめるクリニックも増えてきていますが、アートメイクは医療脱毛と同じぐらい医療感のないメニューなので今回は割愛します。

美容皮膚科の治療法分類

美容皮膚科の治療を分類すると主に5つに分けられます。

レーザー系の治療
注入系の治療
針を使った治療
糸を使った治療
切開を伴う目元手術

このほかに、医療脱毛、アートメイク、AGA治療など悩み別に区分できるメニューがあります。女性院長の美容皮膚科ではホルモン療法や内服処方にも積極的な印象があるので、お金に余裕があるならそういったクリニックを選ぶと選択肢が広がります。

さて、大抵のクリニックは軒並み網羅している場合がほとんどなので選ぶのに苦労してしまいますよね。

シミや肝斑といった色素系の悩み、毛穴の開きや潤い不足といった肌質の悩み、たるみや目元などの造型の悩み、どこでも同じような製剤や機器を使っているから同じ効果が得られそうに感じてしまうかもしれませんが、残念ながら答えはほとんどの場合でNOです。（冒頭でノリで決めても大丈夫と書いた理由は後述します）

美容クリニックの正しい選び方

シミの悩みで選ぶなら

シミ治療はフォトフェイシャルをはじめとしたレーザー系治療とスキンケアの組み合わせが主流なので、美容医療初心者さんはどこで受けても同じように思ってしまいがち。でも、シミや肝斑、あざなどの色素系疾患は皮膚科専門医でも正確な診断が難しい領域だと言われているほど奥が深く、当たりのクリニックだけを比較してみると、同じ機器でも使い方がクリニックによってまったく違うなんてこともおかしなことではありません。

クリニックの選び方

シミ治療でクリニックを選ぶ際のポイントは

組み合わせの提案を医師がしてくれる
推しのケア製品を取り扱っている
脱毛にあまり力を入れていない*
脱毛機以外の機器を4種以上保有（古くても構わない）
「最新型」をアピールしていない
できれば皮膚科専門医

*1～2部屋程度のクリニックなら脱毛にまず力を入れていません。商売が成立しないからです。もっと大きなクリニックでは入った時の雰囲気で分かります。

レーザー治療で使用する機器は完全プロ仕様のため、一般の人が購入できる家庭用美容器のような安全範囲でしか動かない機器ではありません。最悪の場合、死ぬかもしれない大けがをする強力なものです。

そのため、機器の特性をしっかり熟知した先生が治療をするのと、メーカー推奨の無難な設定値でやさしく治療を行うのとでは結果に大きな差が出ます。

さらに日頃のケアまで提案できるクリニックは、アップセルされているような気分になるかもしれませんが、上記6点のうち4つ以上あてはまるクリニックなら通ってみる価値はあります。

3つをクリアするクリニックは沢山ありますが、4つは意外と少ないです。

肝斑の悩みで選ぶなら

肝斑は増悪の原因が未だ解明されていない悩みのため、悪化させない低リスクな治療法は内服以外にありません。　

トーニング治療と呼ばれているレーザー治療やニードル治療では、肝斑が薄くなったのか、肝斑と混在したシミ類が消失したのか、医師ですら予見していない効果が発現しやすい治療法に頼っているのが現状（再現性がほとんどない）です。

クリニックの選び方

肝斑治療でクリニックを選ぶ際のポイントは

新しい機器や製剤に積極的
肝斑治療をHPなどできちんと説明している

従来の治療法に顕著な優位性はありません。リスク面でほぼ互角なら、新たな治療方法の提案も聞けるクリニックの方が納得のいく治療が受けられます。

シワの悩みで選ぶなら

シワ治療はシワの深さによってヒアルロン酸やボトックス（ボツリヌストキシン）などの注入系の治療か、レーザー系の治療が選択肢になります。

レーザー系のシワ治療はシミ治療のような色素系疾患と違って失敗の少ない治療なので、どこで受けても正直なところ差は感じないかもしれませんが、注入系の治療は医師のセンスで大きく変わります。

とくに注入系治療での失敗は、メイクで例えるならコントゥアリングの上手い下手と同じで陰影のつけ方が原因のひとつになるため、30代以降の方はたるみ治療まで検討してくれる、解剖まで熟知した医師のいるクリニックの方が納得のいく仕上がりになります。

量り売りや価格といった視点で決めると理想には届かない結果になりやすいです。

クリニックの選び方

深いシワ治療でクリニックを選ぶ際のポイントは

たるみ治療の選択肢が多い
製剤メーカーの（元）指導医
チェーンクリニックでの大量の臨床経験

持って生まれたセンスはもちろんあるに越したことはありませんが、ヒアルロン酸やボトックスなどの注入治療は注入部位や深さは経験数が確実にものを言う治療です。

医師への指導経験や、チェーンクリニックで1日に何十人も同じ治療をしてきた経験など、医師の年数よりも臨床数を気にする方が分かりやすい指標になります。

また、特に40代後半以上の方は、たるみ治療の選択肢の数にも目を向ける必要があります。

シワとたるみは加齢に伴って同時進行するものなので、どちらか一方だけで理想に近づける可能性はとても低いのです。

たるみの悩みで選ぶなら

たるみの原因は真皮層の衰え（ハリ感の減少）と肌の下垂（筋膜の緩みや脂肪減少で起こる皮膚の余り）が原因です。

一般的には真皮層の衰えには近赤外線や高周波（RF/ラジオ波ともいう）などのレーザー系治療を、

肌の下垂にはHIFU（ハイフ）か糸リフト、フェイスリフト（外科手術）が選択肢になります。

糸リフトは本来顔の筋肉の付き方（解剖）を熟知している必要がありますが、メーカーから導入時に抑えるべきポイントを習うので、臨床数があれば顔の美容外科手術経験のない医師でも比較的安心です。

逆にたるみ治療で最も普及していて簡単だと思われがちなハイフの方がリスクの高いたるみ治療法です。

どうしてハイフの方がリスクが高いの？

答えは単純です。フェイスリフトや糸リフトは100%医師が施術します。

ハイフによるたるみ治療は真皮層よりさらに下の筋膜にまで到達する熱を照射する治療にも関わらず、医師以外が施術を行うクリニックがほとんどです。

顔面には側頭枝、頬骨枝、頬筋枝、下顎縁といって表情筋に関わる神経があり、万が一それら神経に照射してしまうと顔面麻痺になってしまうリスク度合いの高い治療法です。

神経そのものは筋膜より下にありますが、照射時の熱量や押し当て方で深くに到達する可能性が否定できません。

医師以外が行うことが問題なのではなく、ほぼ100%解剖を理解していない人間が照射している可能性の高いハイフの方がリスクのあるたるみ治療だ、という理由です。

ただし、これはハイフに限った話ではなく、レーザー治療全般に言えるリスクで、照射マニュアルは存在し、照射しない部位が決まっています。

クリニックの選び方

たるみ治療でクリニックを選ぶ際のポイントは

糸リフトが受けられる
医師がハイフ照射をするメニューがある

※どちらか一方でも構いません。

糸リフトがメニューにあれば、医師がたるみ治療に積極的な事が分かり、医師がハイフを照射するメニューがあれば、同様に実際に機器のクセや感覚を知っているからです。そのようなクリニックであれば、診察後の引継ぎでしっかりと効果の出るプロトコルで照射するように指示が出るので効果が実感しやすいです。また、治療を受ける前から糸の種類に拘る必要性はありません。とくにはじめての糸リフトなら、効果の差は医師のスキルと考えた方が正しい感覚です。